SALUD, JUSTICIA, DERECHOS. El derecho a la salud como derecho social.
- Sinopsis
- Índice
¿Por qué volver a escribir, por qué volver a leer, sobre el derecho a la salud? ¿Por qué hacerlo, además, en torno a su justificación filosófico-normativa? ¿Tiene acaso ello que ver con lo principal, es decir, con su respeto efectivo en unos casos o su violación flagrante en otros? En realidad, las discusiones sobre el derecho a la salud están más abiertas que nunca. Se sigue discutiendo cuál ha de ser el peso del sector público o privado; no parece haber criterios asentados sobre qué prestaciones debe incluir un derecho a la salud; se duda sobre si es posible afirmar un derecho a la salud sin caer en la trampa de su voracidad infinita; se plantea hasta qué punto la garantía del derecho a la salud se puede buscar en los tribunales; se cuestiona si las personas con hábitos o estilos de vida poco saludables merecen determinadas prestaciones. Se plantea si es posible, en términos más abstractos, determinar en qué consiste la salud: cuál es su relación con la enfermedad, hasta qué punto es una construcción histórica y social, y quizá, además, una construcción arbitraria. Se debate, en definitiva, si la salud es un bien especialmente importante —acaso el más importante— o si por el contrario es un bien entre otros, quizá una mera preferencia.
Pero más primordiales que
estas preguntas son algunas otras que ni siquiera se suelen plantear. ¿Por qué
la discusión sobre el derecho a la salud se acaba convirtiendo en una discusión
sobre el derecho a la asistencia sanitaria? ¿Por qué, a pesar de la evidencia
abrumadora, no se toman en consideración las relaciones entre el derecho a la
salud y otros derechos relativos a las condiciones de vida de las personas? ¿Por
qué los condicionantes sociales de la salud merecen un tratamiento tan marginal?
Todos estos temas aparecen de una u otra manera a lo largo de unas páginas que
invitan a repensar el derecho a la salud.
Capítulo 1
Historia y concepto del derecho a la salud
1. Historia del derecho a la salud: las políticas de salud en el Estado social
2. El concepto del derecho a la salud
3. El contenido del derecho a la salud
4. La salud global
5. El derecho a la salud como un derecho
justificado, universal y complejo
Capítulo 2
El fundamento del derecho a la salud: teorías de la justicia y derecho a la protección de la salud
1. Las negaciones del derecho a la salud: la
propuesta «libertaria»
1.1. La salud como lotería natural: la propuesta de
Engelhardt
1.2. El deber de beneficencia: la propuesta de Buchanan
2. Salud y mercado
3. El derecho a la salud en el liberalismo
igualitario
3.1. Consideraciones generales
3.2. La propuesta de Dworkin: el principio del seguro
prudente
3.3. Las objeciones al seguro prudente
4. La importancia de la salud
4.1. Necesidades básicas y autonomía
4.2. Necesidades básicas y derechos
4.3. El criterio de las necesidades y la protección de la
salud
4.4. Derecho a la salud como derecho a la igualdad de
oportunidades
A) Rawls y la protección de la salud
B)
Extendiendo la teoría de Rawls
4.5. Libertad, igualdad y capacidades básicas
5. ¿Pueden los liberales igualitarios fundamentar
el acceso universal a la protección de la salud?
Capítulo 3
Problemas de justicia distributiva
1. Derecho a la salud e igualdad: inclusión, escasez y desigualdad social
2. La universalidad: problemas de inclusión
2.1. Universalidad de los derechos y universalismo moral
2.2. Los derechos sociales para quienes más los necesitan
A) Para quienes no pueden pagarlos
B) Los
derechos sociales como derechos de prestación
C) Es injusto que sean para todos
D) Escasez y crisis fiscal
2.3. Los derechos sociales para todos: mercado y
desmercantilización
3. La distribución: problemas de escasez
3.1. Pautas de distribución de los recursos sanitarios y
sociales: justicia local
3.2. Utilitarismo, salud y AVAC
3.3. El caso de la edad: etarismo y antietarismo
a) Defensa del etarismo
b) El antietarismo
c) ¿Sólo dos alternativas? El
etarismo moderado
d) El antietarismo social igualitario
Capítulo 4
La desigualdad en salud y los condicionantes sociales de la salud
1. El valor de la salud
2. La presunción de equidad: salud y responsabilidad individual
3. La presunción de eficacia: los condicionantes
sociales de la salud
3.1. Salud y derechos humanos
3.2. La desigualdad es mala para la salud
3.3. Los condicionantes sociales de la salud
3.4. ¿Cómo explicar las diferencias sociales en salud?
4. Diferencias, desigualdades e inequidades en
salud
Bibliografía
Índice analítico de autores
Índice analítico lexicográfico
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